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慢性头痛
信息来源:针灸医院
发布日期: 2015-04-08 17:03:54
 

头痛是临床最常见、发生率最高的症状之一,据统计全世界仅有1%的人能够终生幸免。其原因复杂,可能是因为颅内病变,也可能是功能性或精神性疾病所引起的,需仔细甄别后进行规范诊治。

头痛可笼统地按病因分为原发性头痛和继发性头痛。继发性头痛多因器质性病变所引发,有外伤、感染、肿瘤、代谢疾病等明确病因,呈急性发作,且由病因引起的组织损伤往往有进展扩散的趋势,需要通过CT、核磁等影像学检查及其它实验室检查找出原发病所在,对因治疗是关键。原发性头痛往往指一系列病因及发病机制未明的头痛,如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等。这类头痛多呈周期性发作或慢性反复发作,严重者甚至呈慢性持续的头痛。由于缺乏确切的实验室及特异性检查指标作为客观依据,诊断往往主要依靠患者的陈述,医生需要通过详细的询问病史,如疼痛的起始时间、持续时间、发展情况、性质、部位、发作频率、影响因素、诱因、伴随症状、家族史等,并结合自己的临床经验进行诊断。由于治疗方法不规范及缺乏相关认识,患者就诊途径和服药不当致使检查滥用或过度用药,导致患者生活质量严重降低,甚至很多患者进入恶性循环,继发出现药源性头痛,并进一步导致发作期治疗药物的不断升级。

中医对头痛病因的认识分为外感和内伤两大类。又因其病邪各随经络而致,故又有前额痛、后头痛、巅顶痛和全头痛。外感即六淫为病。外邪上犯巅顶,经络受阻,清阳不展则成头痛。“风为百病之长”,且“高巅之上唯风可到”,因而外感头痛,以风邪为多,且多兼夹其他病邪,故又有风寒头痛,风热头痛,风湿头痛之分。内伤头痛,多因七情内伤,脏腑失调,主要有肝阳头痛,血瘀头痛,痰浊头痛及虚症头痛几种类型。

我院疼痛科专家数十年来潜心于针灸治疗头痛领域的研究,承担针刺镇痛领域各级各类科研课题11项,主持制定了《世界卫生组织西太区循证针灸临床实践指南—偏头痛》,针对“发作期中重度偏头痛镇痛方案”进行了优化筛选研究,针对“电针治疗慢性头痛致抑郁的中枢机制”进行了临床和基础研究,针对如何“提高偏头痛针灸临床疗效及成本效果”进行了循证决策研究。在针灸治疗头痛领域处于国内外领先水平。在多年临床经验积累的基础上,总结了一套独特的以针灸为主治疗慢性头痛的综合疗法,疗效肯定、安全无毒副作用。

⑴ 针对慢性头痛,以经络辨证为主,区分发作期和间歇期给予不同的治疗。
⑵ 在头痛发作期,“急则治其标”,采用刺络放血,配合电针、耳针等较强的刺激方法,“祛瘀通络”,以获得迅速、明显的即时镇痛效果,达到“通则不痛”的目的。
⑶ 在头痛间歇期,针对慢性头痛患者大多伴有焦虑、抑郁、烦躁等情志问题,“缓则治其本”,根据患者不同的体质特征,“凡刺之真,必先调神”的至高法则,应用五行针灸,调整患者的心神,从深层调整人体五行的平衡,激发人体的自愈能力,从而达到降低头痛发作频率、减轻发作程度、减少功能损害、增加急性发作期治疗的疗效、减少急性期发作期止痛药的用量、防止慢性药物依赖、升级及药源性头痛出现等效果,提高患者对外在刺激的承受能力,引导其回到正常状态,获得较好的远期疗效。
⑷ 针对慢性顽固性头痛患者,采用具有速效和续效双重作用的穴位埋线、火针等方法,弥补了针刺时间短而疗效难巩固的缺点,提高了单次治疗强度,大幅度降低治疗频率,对于外地患者及无法频繁来医院接受治疗的患者,其长效优势就更进一步凸显出来。

出诊医师: 王京京   副主任医师  周一、三、五全天          陈仲杰   主治医师    周一、三、五全天
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