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北京市关于呼吸道传播性疾病(新型冠状病毒感染的肺炎)环境清洁消毒建议(试行)
信息来源:
发布日期: 2020-02-04 13:47:55
 

为规范我市新型冠状病毒感染肺炎的现场清洁消毒和防护工作,控制疫情蔓延,根据《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367-2012)和《疫源地消毒总则》(GB19193-2015),制定本方案。本方案针对经空气(<5μm)、飞沫传播(>5μm)
的呼吸道传播疾病,其病原体暴露于环境时的随时消毒或终末清洁消毒,包括床单元、仪器设备、新风及空调系统回风口过滤网等。

一、环境清洁消毒基本要求
随时消毒:有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。在日常清洁消毒基础之上,适当增加病区和诊室通风及空气消毒频次。
终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。推荐采用有效浓度的高水平消毒剂(含氯消毒剂、过氧化物消毒剂等)进行全面喷雾-作用 30min-常规擦拭清洁消毒-再喷雾-作用 30min-通风。能耐受高水平消毒剂的医疗设备可采用擦拭及喷雾法消毒。污染的医用织物
可先用高水平消毒剂浸泡、消毒,达到作用时间后,按照常规清洗。按照《医疗机构消毒技术规范》,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁消毒。在诊疗过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定处置和管理。

二、消毒范围
(一)预检分诊
医疗机构的预检分诊点或分诊台应根据本机构预检分诊的人流量和患者特点对分诊台和所有物品进行随时清洁消毒,流量相对较少的机构至少四次/每日,人流量大的,特别是暴露于疑似/确诊患者或有流行病学史的人员后,应酌情增加清洁消毒频次。
(二)发热门诊与确诊病室
发热门诊随时清洁消毒也应根据本机构的诊量和患者特点,随时清洁不少于四次/每日,暴露于确诊患者或有流行病学史的人员后应及时进行终末消毒。
(三)转运车
转运疑似/确诊患者后及时进行终末消毒。
(四)放射科
1. 病人检查后,感染疾病科医生或护士指导,检查床及周围表面使用消毒剂喷雾消毒,作用 30min,技术员对控制台进行常规物表消毒。
2. 全体人员离开后,放射科技术员打开紫外线灯对检查室进行消毒,消毒时间>30min。消毒后,开放大门 10min 后方可进行后续检查。
(五)医学观察区域
收容医学观察的区域参照医疗机构日常环境清洁消毒要求进行。

        三、终末清洁消毒流程推荐

四、个人防护
医疗机构应当严格按照根据《医务人员(传染)感染性疾病隔离防护技术指南》(京卫医〔2018〕141 号)要求,做好隔离防护。进行清洁消毒的人员应穿戴医用外科口罩、双层手套、工作帽、隔离衣,处理体液、血液、分泌物等污染物存在喷溅风险时或环境空间较小时,应佩戴面屏或护目镜。


        五、注意事项
1. 消毒剂具有刺激性,配制和使用过程中注意个人防护,注意消毒后用清水擦拭,防止物品腐蚀。
2. 所使用消毒剂应为备案的合格产品,应在有效期内。
3. 必要时可按照《消毒技术规范》(卫法监发〔2002〕282 号)开展消毒效果评价,并按要求填写消毒工作记录。
 

附件:

1. 清洁消毒操作流程
        2. 样品转运清洁消毒流程
 

                                                                                          北京市医院感染管理质量控制和改进中心
                                                                                                        2020 年 1 月 26 日

附件 1
清洁消毒操作流程
一、空气
气溶胶喷雾消毒,患者离院后首先关闭门窗,进行喷雾消毒。
二、物体表面
针对不同消毒对象,应按参照产品说明书或《医疗机构消毒技术规范》推荐
的浓度、作用时间和消毒方法消毒,确保消毒效果。不必要盲目增加消毒剂浓度
和延长作用时间。
1. 地面、墙壁、门窗、物体和仪器设备表面:消毒剂喷洒至表面湿润,并达
到所用消毒剂作用时间。
2. 餐具:首选一次性餐具,或煮沸消毒消毒,或含氯消毒剂浸泡,并达到所
用作用时间,再用清水洗净。
3. 床单位消毒:采用医用消毒湿巾擦拭消毒,金属和木质表面采用消毒剂喷
雾消毒,并达到所用消毒剂作用时间。
4. 新风回风口过滤网:使用气化过氧化氢自动消毒机同时消毒或含氯消毒
剂浸泡消毒,并达到所用作用时间。
5. 纸质病历:环氧乙烷灭菌。
三、医用织物
煮沸消毒或用含氯消毒剂浸泡消毒,并达到作用时间。
四、疑似/确诊患者排泄物和呕吐物
用固定容器盛放,含氯消毒剂浸泡消毒,并达到作用时间。


附件 2
样品转运清洁消毒流程