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【青年医师讲科普】中医治疗抑郁症系列① 认识抑郁症
信息来源:
发布日期:2023-8-25 11:25:44
 

近年来,“抑郁”逐渐成为一个时髦的词,这背后是抑郁症发病率和识别率的提高。世界卫生组织指出,全球有约5%的成年人患有抑郁症。中国有超过9500万抑郁症患者,学生群体的抑郁发病率高达23.8%。让我们从中医、神经科学、心理学的角度,了解一下抑郁和抑郁症,并学会走出抑郁,预防抑郁症的方法。

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抑郁是什么?

“抑郁”一词在《现代汉语词典》中解释为“心有怨愤,不能诉说而烦闷”,其中“抑”有压抑难以释放之意,而郁表示负性情绪的积聚。每个人的一生中都有过抑郁体验,但大多数人会通过向亲朋倾诉,转移注意力以及解决困扰自己的问题,及时摆脱这种负性情绪体验。如果这种负性情绪长期得不到排解,占据了内心的情感体验,影响了生活、工作、学习,就成了一种疾病或障碍,这就是抑郁症。

抑郁症的表现

抑郁症是心境障碍的一个类型,以持久的情绪低落为核心症状,由此继发兴趣的衰退、活动的减少以及诸多躯体不适。抑郁症作为一种精神疾患的概念,是近几十年从西方社会传入中国的。由于文化的差异,我国抑郁症患者的表现与西方并不相同。欧美国家盛行“忏悔”的宗教文化,所以抑郁症患者更多诉说心理症状,如低落感、自卑感、内疚感、自责自罪感等等,而我国抑郁症患者更喜欢通过躯体不适来表达抑郁情绪,如疲乏无力、食欲减退、躯体疼痛、头晕不适等等,但这背后一定有抑郁的情绪体验。由于情绪低落,情感体验能力减退,患者无法体验到快感,整日沉浸在悲伤忧虑之中。于是,患者全部注意力都在负性情绪和躯体不适上,不会对任何事物产生兴趣,严重者厌倦生活,视生命为负担,而过早地结束了生命。

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神经科学对抑郁症的认识

抑郁症作为一种精神疾患,有大脑病变作为物质结构基础。抑郁症的病理机制虽尚未明确,但随着神经生理学、生物化学的发展,有些假说逐步得到了验证。研究发现,抑郁症患者脑内存在神经递质浓度的下降,主要是五羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素,而提高这些化学物质的浓度有助于减轻抑郁情绪。据此,现代医学研发出一系列的抗抑郁药。此外,脑影像学提示,抑郁症患者存在部分脑区结构和功能的减退,特别是海马等区域出现了萎缩和神经活动减弱。

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心理学对抑郁症的认识

心理学家从不同角度阐释抑郁症的心理学机制,其中较广为人知的是认知心理学派,认为抑郁症与长期的负性认知模式有关。抑郁症患者多数是完美主义者,做事过分追求完美,由此带来的后果是很难体验到满足的快感,同时,他们惧怕失败,这就导致不愿尝试新事物。这就成为了抑郁症患者不快乐的根源。

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中医对抑郁症的认识

中医讲究整体观,认为形神一体,从精、气、神的角度认识精神活动。精气是人的物质基础,而神是人的功能体现。人体通过气的运行和转化,实现与天地自然的物质、能量交换,气的运行不止,人的生命不息。气分阴阳,阳气主动,阴气主静,如果阳气病了,就会导致精神不振,活动减少,同时阳气无法与阴气相互作用,人体的自我调节功能出现异常,导致昼夜节律紊乱,出现昼日精神不振、夜不能眠的症状,这就是抑郁症患者疲乏困倦却又失眠的原因。

抑郁症的预防与调护

1、正确认识精神心理疾患

与躯体疾患一样,精神心理疾患有其发生发展的规律。身体过度劳累会生病,心理也一样,正如中医所说“生病起于过用”,所以,要像爱护身体一样地爱护自己的心灵。

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2、及时识别、及时就诊

如果抑郁情绪长期难以排解,并且占据了内心情感体验,影响了生活、工作、学习,应及时到精神科或心理科就诊,并寻求西药、心理咨询、针灸、中药等方法帮助你走出抑郁。

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3、追求阴阳平和的状态

人体阴阳须与自然界的阴阳相协调,白天阳气生发,这时应增加户外运动、劳作,多晒太阳,多与人交流,以充分舒展阳气。夜间阳气潜藏,这时要量力而行,及时休息,使阳气得到充分休养,从而达到“阴平阳秘,精神乃治”的状态,这是摆脱抑郁的关键。

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